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老年冠心病用藥有講究?北京心腦血管醫院提示4種藥需長期用!

http://www.wjicddzc.cn2023-05-12 11:56:21 來源:全民健康網作者:

  冠心病的主要治療手段是介入、搭橋和藥物,藥物是冠心病的基礎治療手段,尤其是老年冠心病患者更應該注意。選擇藥物應綜合多個方面,保證能減輕癥狀,推遲動脈粥樣硬化進展,防止動脈血栓生成,還需保證患者用藥依從性高。以下幾種藥需堅持長時間用,這樣才能更好的控制病情,改善生存質量。

老年冠心病患者需堅持長期用哪些藥物?

1、抗血小板藥

由于冠狀動脈粥樣硬化而誘發冠心病,其特征是心肌缺血或心肌梗死。血管受到損害后,血小板聚集且釋放大量血小板活化因子,促使血栓生成,動脈血流受到影響??寡“逅幍淖饔檬且种蒲“寰奂突罨?,常用的有阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等。其中阿司匹林價格實惠,但可刺激腸胃系統。

2、他汀類藥

高血脂是誘發冠心病的高危獨立因素。老年冠心病者需用他汀類藥,目的是控制血脂水平,穩定斑塊,推遲斑塊進展,應用廣泛的藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。但長時間用該藥可損害肌肉,易造成肌酸激酶升高;同時也會輕微損害肝臟,促使轉氨酶升高。

3、硝酸酯類藥物

重度冠心病易造成心肌缺血,活動或情緒波動時易引發心絞痛,這種情況下需用藥來改善。常用的藥物是硝酸酯類,能讓血管平滑肌得到放松,促使冠狀動脈及周圍血管擴張,降低心臟負荷,減輕心肌缺血問題,從而緩解心絞痛。人們最熟悉的莫過于硝酸甘油,心絞痛急性發作時需立即舌下含服硝酸甘油。

4、降壓藥

大多數老年冠心病者合并高血壓,因此還需積極控制血壓,根據自身情況來選擇安全系數高、降壓效果理想的降壓藥。大多數冠心病患者合并心肌缺血,除了控制血壓外,還需注重于穩定心跳,減少心肌耗氧量。常用的藥物是沙坦類或普利類、洛爾類降壓藥。

北京心腦血管醫院溫馨提示:老年冠心病患者的特點是多種疾病共存、多重用藥,再加上各個器官衰退,因此易出現藥物不良反應或是藥源性疾病。老年患者用藥時一定要慎重,遵循個體化,保證用藥簡單,適當減少用藥量,在醫生指導下聯合用藥。不可隨隨便便更換藥物,也不能自作聰明停藥或減藥,只要有任何異常應及時告訴醫生。


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